宽限期内出险可以理赔吗
xbq001 2025-03-12
案例分析
 
2020年1月,王女士在保险公司为自己投保了一份重大疾病保险和附加住院费用补偿医疗
 
保险。2021年1月初,续期服务人员联系王女士提示及时缴纳保费,王女士表示最近看抖音都说买保险没什么用,所以想要退保,续期服务人员便进行沟通劝阻,提醒王女士退保会导致保障中断,缴费有60天的宽限期,在此期间内谨慎考虑是否缴费,王女士听后答应再考虑。
 
2021年1月底王女士不慎摔倒导致左臂骨折入院治疗,预计治疗费用为1万元左右,此时王女士想到有保险,便向保险公司进行理赔报案,保险公司理赔人员查询保单信息后告知王女士保单处于宽限期内,请其在出院后尽快提交理赔相关资料,经审核如符合保险责任可以理赔,但要从赔付金额中扣除当期应缴保费。
 
王女士出院后立即提交了理赔相关材料,经保险公司审核符合保险责任,扣除当期保费后给予住院费用赔付。王女士不禁感叹道:“幸亏没有一时冲动选择退保。”
 
风险提示
 
宽限期是指保险公司对投保人未按时缴纳续期保费所给予的宽限时间,保险法规定一般为60天。根据保险合同条款约定:分期支付保险费的,支付首期
 
保险费后,除合同另有约定外,如果到期未支付当期保险费,自保险合同约定的保险费支付日的次日零时起60日为宽限期。
 
宽限期内发生的保险事故,保险公司仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减欠交的保险费。本案中王女士在宽限期内出险获得了理
 
赔,没有影响到自身权益,但险些因退保失去保险保障,一旦退保或超过宽限期未缴纳保费导致保单失效,都无法获得理赔。
 
富德生命人寿提醒您,广大消费者应充分了解自身享有的保障,评估未来可能发生的风险,慎重考虑退保带来的损失和风险。同时明确自身享有的权益,切勿因一时冲动或疏忽导致保
 
单失效,否则将面临保险保障中断,一旦发生保险事故,将承担巨大的经济压力。